做免疫治療的前提條件首要的就是患者體內需要有可被激活的免疫系統。免疫治療主要針對的是患者的T細胞，特別是殺傷性T細胞，它們在免疫系統中負責識別并清除異常細胞，包括癌細胞。如果患者的T細胞功能受損，或者數量顯著下降，那么免疫治療的效果可能會大打折扣。

癌細胞本身必須表達能夠被免疫系統識別的抗原。這些抗原通常分為腫瘤相關抗原(TAA)和新抗原(Neoantigen)。新抗原是由于癌細胞基因突變而生成的獨特蛋白片段，對于個體化治療尤為重要，因為它們具有高度的特異性。如果癌細胞缺乏這些可以被現有免疫治療策略識別的抗原，那么治療效果可能會受限。

接下來，我們需要考慮的是患者體內的“免疫檢查點”。在正常情況下，免疫檢查點如PD-1、CTLA-4等分子可以防止免疫系統過度激活，避免對正常組織造成損害。然而，癌細胞常會利用這些免疫檢查點來逃避免疫系統的攻擊。因此，許多免疫治療藥物設計用于阻斷這些免疫檢查點，以解除癌細胞的防御機制。若患者體內的癌細胞沒有明顯依賴這些免疫檢查點，則該類藥物可能不會有效。

另一個重要的前提是微環境的適宜性。腫瘤微環境包含了多種細胞類型，如樹突狀細胞、自然殺傷細胞等，以及各種細胞因子和化學信號。這個微環境可以極大地影響免疫治療的效果。例如，一些腫瘤能產生抑制性的信號，如TGF-β或IL-10，從而抑制T細胞的活性。如果腫瘤微環境充滿了這類抑制性信號，即使T細胞能夠識別癌細胞，也難以發揮其應有的效應。

但同樣重要的是，患者的整體健康狀況也是一個考慮因素。由于免疫治療可能引起一系列的副作用，包括自身免疫反應，因此患者的身體狀況需要足夠強健以承受治療帶來的潛在風險。醫生會通過評估患者的肝功能、腎功能和其他相關健康指標來決定是否適合進行免疫治療。

免疫治療作為一種前沿且高效的癌癥治療方案，它的適應癥并不是一概而論。從T細胞的活性，到癌細胞的抗原性，再到免疫檢查點的分布，以至于腫瘤微環境的調節，以及患者自身的整體健康狀態，所有這些因素共同決定了免疫治療的可行性和效果。因此，在進行免疫治療之前，進行全面而細致的評估是必不可少的步驟，以確保每一位患者都能得到最合適的治療。