免疫治療是一種治療晚期胃癌的心方式，那么，免疫治療在晚期胃癌中究竟能帶來(lái)怎樣的益處?患者接受免疫治療后的生存期又能達(dá)到多少年呢?

在晚期胃癌領(lǐng)域，近年來(lái)最受關(guān)注的免疫治療藥物是PD-1/PD-L1抑制劑。這類(lèi)藥物能夠阻斷腫瘤細(xì)胞表面的PD-L1蛋白與免疫細(xì)胞上的PD-1受體的結(jié)合，從而解除腫瘤對(duì)免疫系統(tǒng)的“偽裝”，使免疫細(xì)胞重新恢復(fù)對(duì)腫瘤的攻擊能力。

多項(xiàng)國(guó)際臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，PD-1/PD-L1抑制劑在部分晚期胃癌患者中表現(xiàn)出顯著的療效。然而，并非所有的晚期胃癌患者都適合接受免疫治療。目前，PD-1/PD-L1抑制劑主要適用于那些經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化療后疾病進(jìn)展的患者。此外，一些特定的生物標(biāo)志物，如腫瘤PD-L1表達(dá)水平、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI)狀態(tài)等，也被視為選擇免疫治療的重要依據(jù)。

對(duì)于能夠從免疫治療中獲益的患者來(lái)說(shuō)，他們的生存期確實(shí)得到了延長(zhǎng)。根據(jù)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，接受PD-1/PD-L1抑制劑治療的晚期胃癌患者，中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)均有所提高。但具體能活幾年，這是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，因?yàn)樗艿蕉喾N因素的影響，包括患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、腫瘤的生物學(xué)特性、治療方案的選擇以及個(gè)體對(duì)治療的反應(yīng)等。

以目前的數(shù)據(jù)來(lái)看，對(duì)于那些響應(yīng)良好的患者，他們的總生存期可以從數(shù)月到數(shù)年不等。有的患者甚至能夠?qū)崿F(xiàn)長(zhǎng)期生存，但這仍然是少數(shù)情況。需要注意的是，每個(gè)患者的情況都是獨(dú)特的，因此不能簡(jiǎn)單地將一個(gè)平均數(shù)作為答案。

除了治療效果，免疫治療的副作用也是患者和醫(yī)生需要關(guān)注的問(wèn)題。雖然相比傳統(tǒng)化療，免疫治療的副作用通常較輕，但仍有可能引起一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如免疫相關(guān)性肺炎、肝炎、內(nèi)分泌疾病等。因此，在接受免疫治療的過(guò)程中，患者需要定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

從晚期胃癌到無(wú)癌(樹(shù)突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞+低劑量化療)

患者女，48歲，無(wú)其他慢性病史，無(wú)過(guò)敏史

2009年，感到上腹部有隱痛感，未做任何檢查和治療。2016年7月，上腹部疼痛感增強(qiáng)，膠囊胃鏡檢查未見(jiàn)異常;10月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院經(jīng)檢查確診為胃癌并伴隨卵巢轉(zhuǎn)移;11月在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院接受切除手術(shù)、腹腔熱灌注化療。術(shù)后進(jìn)行4次化療(SOX方案：奧沙利鉑+S-1)，之后一直口服替吉奧治療至2017年11月(停藥)。

2017年4月經(jīng)評(píng)估后赴日接受免疫細(xì)胞治療，接受樹(shù)突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞治療，并輔以高濃度維生素C療法。2017年8月一療程結(jié)束，繼續(xù)接受5次免疫佐劑治療，期間病情穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展。2018年2月-5月接受第2療程免疫細(xì)胞治療(樹(shù)突細(xì)胞)，輔以高濃度維生素C療法。

2018年6月腫瘤標(biāo)志物檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，胃鏡檢查顯示腫瘤消失。