當(dāng)癌細(xì)胞不再局限于原發(fā)部位,而是通過血管、淋巴管等途徑侵犯到其他器官時(shí),就被稱為癌癥的擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移。對(duì)于胃癌而言,常見的轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、肺部、骨骼和腹膜等。一旦胃癌發(fā)生擴(kuò)散,其治療難度無疑會(huì)增加。
在傳統(tǒng)的化療、放療等方法無法有效控制胃癌擴(kuò)散的情況下,免疫治療卻展現(xiàn)出了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。與傳統(tǒng)治療方式不同,免疫治療不是直接針對(duì)癌細(xì)胞本身,而是通過激活人體自身的免疫系統(tǒng)來識(shí)別并消滅癌細(xì)胞。這意味著,免疫治療能夠在一定程度上避免對(duì)正常細(xì)胞的損害,同時(shí)提高對(duì)癌細(xì)胞的殺傷效率。
免疫治療的效果如何呢?事實(shí)上,免疫治療在胃癌領(lǐng)域已經(jīng)取得了一些鼓舞人心的成果。以PD-1抑制劑為例,這種藥物能夠阻斷癌細(xì)胞表面的PD-1蛋白與免疫系統(tǒng)中的PD-L1蛋白的結(jié)合,從而解除對(duì)T細(xì)胞活性的抑制,使其能夠重新發(fā)揮殺傷癌細(xì)胞的作用。臨床試驗(yàn)表明,PD-1抑制劑在一部分晚期胃癌患者中取得了顯著的生存獲益,甚至有部分患者的腫瘤完全消失。
當(dāng)然,我們也需要注意到,并非所有胃癌患者都適合接受免疫治療。由于每個(gè)人的免疫系統(tǒng)狀態(tài)和腫瘤特征都有所不同,因此需要根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。此外,免疫治療也可能引起一些不良反應(yīng),如皮疹、乏力、發(fā)熱等,但這些反應(yīng)通常是可控的,并且在醫(yī)生的監(jiān)督下可以得到及時(shí)處理。
除了PD-1抑制劑外,CAR-T細(xì)胞療法也是一種新興的免疫治療方法。它通過提取患者自身的T細(xì)胞,并在體外對(duì)其進(jìn)行改造和擴(kuò)增后回輸?shù)交颊唧w內(nèi),使這些T細(xì)胞能夠更有效地識(shí)別和殺傷癌細(xì)胞。雖然目前CAR-T細(xì)胞療法在實(shí)體瘤領(lǐng)域的研究還處于初期階段,但它在血液腫瘤中的成功應(yīng)用為未來攻克胃癌提供了新的思路。
值得一提的是,近年來國(guó)內(nèi)學(xué)者在胃癌免疫治療領(lǐng)域也取得了重要的研究進(jìn)展。例如,由北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院沈琳教授牽頭的“中國(guó)胃癌免疫治療現(xiàn)狀橫截面調(diào)查研究”結(jié)果顯示,我國(guó)臨床實(shí)踐中胃癌免疫治療的應(yīng)用比例呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì),且治療效果得到了廣泛認(rèn)可。這一研究不僅揭示了我國(guó)胃癌免疫治療的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn),也為未來優(yōu)化治療方案提供了寶貴的數(shù)據(jù)支持。