早期前列腺癌普遍預(yù)后良好,晚期前列腺癌用內(nèi)分泌療法多數(shù)能維持較長時間,也可謂預(yù)后良好。而有一部分前列腺癌對內(nèi)分泌療法不反應(yīng),以及內(nèi)分泌療法曾經(jīng)有效后來耐藥,那么接下來的標(biāo)準(zhǔn)治療方法:化療,以多西他賽為主的多藥化療。
68歲的張老伯在2006年查出前列腺有問題,之后通過病理組織學(xué)確診的前列腺癌,Gleason分數(shù)9分,有上肢骨轉(zhuǎn)移和主動脈旁淋巴結(jié)腫大。開始內(nèi)分泌藥物治療,初期有效,2009年1月開始PSA上升,4月開始轉(zhuǎn)為化療+內(nèi)分泌藥物(多西他賽+雌莫司汀),后PSA繼續(xù)上升,骨轉(zhuǎn)移疼痛加劇,影像無可評估病灶。明確診斷趨勢抵抗。之后7月開始γδT細胞和αβT細胞治療,至2011年3月22日檢查PSA<0.01ng/ml。同時,從開始細胞治療全身疲乏、上肢骨疼痛開始緩解至癥狀完全消失。2011年6月開始恢復(fù)內(nèi)分泌治療+細胞療法繼續(xù),長期維持。
*腫瘤標(biāo)志物對前列腺癌和肝癌有診斷意義,其他癌只有參考意義。特別是前列腺癌的病勢把握可以一直對比PSA。
本案例開始細胞療法3次后,PSA就快速下降,下圖是患者隨治療方法調(diào)整的的PSA變化。