結腸癌并非全部屬于惡性，其屬性取決于病理類型。中分化和低分化的結腸癌預后較差，特別是低分化癌，五年生存率僅為26%。粘液癌和低分化癌侵襲性強，預后不佳。治療方式對生存期影響顯著，未治療或僅接受姑息性手術的生存期較短。而根治性手術能顯著改善預后。此外，飲食因素、維生素的攝入、特定職業暴露、遺傳因素、腸道慢性炎癥和息肉病變，以及膽囊切除術后等都可能增加結腸癌的風險。

近年來，腫瘤免疫治療在結腸癌治療中展現出巨大潛力。例如，NICHE研究顯示，PD-1單抗聯合小劑量CTLA-4單抗的新輔助治療在早期結腸癌患者中安全可行，并且沒有干擾后續手術。這種治療方法帶來的快速和顯著的腫瘤消退效果令人意外。對于局部進展嚴重的腫瘤或無法進行手術的患者，免疫治療提供了獨特的治療價值。未來，免疫治療有望成為主流治療手段之一，特別是對于那些具有特殊分子標簽的“熱腫瘤”群體。

盡管目前的研究結果令人鼓舞，但免疫治療的應用仍需個性化考慮。例如，針對MSI-H/dMMR型腸癌，一線標準治療是化療，但這類腫瘤對PD-1抑制劑極為敏感。國產PD-1藥物的發展迅速，不僅展現了良好的療效和安全性，價格也更具優勢。預計未來將有更多類似藥物被用于相應基因型的臨床試驗中，帶來更多突破性的研究成果。總之，結腸癌的治療正在進入一個新的免疫治療時代，為患者帶來了新的希望和可能。