小細胞肺癌四期能治愈嗎?根據醫學專家的研究，小細胞肺癌是一種惡性腫瘤，其惡性程度很高，容易擴散或轉移。

在早期階段，也就是腫瘤生長范圍較小的時期，治愈幾率是比較高的。醫生通常會首選根治性手術并配合免疫治療來延長生存期，改善癥狀。大部分患者經過手術治療之后，可以免除死亡，有效地避免腫瘤的復發和轉移，治愈的幾率能達到70%-90%。

一旦進入四期，也就是晚期，小細胞肺癌的治療將變得異常復雜。此時，癌細胞有可能已經出現了遠處轉移，例如肺內轉移、肝轉移、腦轉移、骨轉移等，所有相關的癥狀例如咳嗽咳血、胸悶胸痛、聲音嘶啞、氣喘等均會表現出來或加重。這個階段，我們只能通過持續放療來延長患者的生存時間，延緩患者的癥狀，減輕患者的痛苦。

但近幾年來，腫瘤免疫治療的發展為小細胞肺癌四期的治療提供了新的思路。特別是PD-L1抑制劑的出現，成功破局了廣泛期小細胞肺癌患者的長期生存困境。據報道，通過PD-L1抑制劑聯合化療的免疫治療方案，近18%的小細胞肺癌患者獲得的總生存期超過3年。

對于處于四期的小細胞肺癌患者，雖然治愈的幾率較小，但是通過積極的治療，特別是最新的免疫治療方案，可以有效延長患者的生存時間，提高生活質量，給患者帶來新的希望。